№5(6) 2023

DOI 10.37219/2528-8253-2023-5-37

Пухлік СМ, Дєдикова ІВ, Титаренко ОВ

ОПТИМІЗАЦІЯ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО ВЕДЕННЯ ХВОРИХ  З РИНОЛОГІЧНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ

Пухлік Сергій Михайлович
Одеський національний медичний університет
Зав. кафедрою оториноларингології, доктор медичних наук, професор.
E-mail: lor@te.net.ua
Orchid: http://orcid.org/0000-0001-7196-9642
https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=6506298353

Дєдикова Ірина Володимирівна
Одеський національний медичний університет
Кафедра оториноларингології
Асистент кафедри
Кандидат медичних наук
E-mail: irshka@ukr.net
ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-5036-7690

Титаренко Ольга Валентинівна
Одеський національний медичний університет
Кафедра оториноларингології
Доцент кафедри
Кандидат медичних наук
e-mail: otit3333@gmail.com
ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-6024-0757

Анотація

Мета підвищення якості лікування пацієнтів з хронічним риносинуситом за допомогою комплексної фармакотерапії у післяопераційного періоді.

Матеріали та методи: До дослідження було включено 81 пацієнта з хронічним риносинуситом, яким проводилась малоінвазивна ендоскопічна функціональна хірургія навколоносових пазух, а також операції на носовій перетинці та внутрішньоносових структурах за показаннями. До основної групи увійшло 49 пацієнтів, яким проводилось, окрім традиційних заходів, використання препаратів «Синудафен», «Сезорін» та «Спарклін». 32 пацієнти контрольної групи після хірургічного втручання отримували туалет носової порожнини та носовий душ сольовими розчинами. Ефективність терапії, що проводилася досліджуваними препаратами, оцінювалася за групами під час оглядів та завдяки заповненню пацієнтами анкети SNOT-16 на 3-ю (після виймання тампонів), 7-у та 14-у добу.

Результати: Зникнення гіперемії та набряку слизової оболонки, ліквідація виділень та кірок з носових ходів хворих основної групи відбувалися достовірно швидше, ніж у контрольній групі пацієнтів. Присутність кірок з дуже суттєвої різницею (Р<0,01) зменшується вже з 7-ї доби лікування і на 14-у добу це безперечне лідерство зберігається (Р<0,01). Виділення також вірогідно зменшуються з 7-ї доби лікування (Р<0,05). Набряк, з суттєвою різницею між пацієнтами  контрольної та основної груп (Р<0,05), зникає на 14-у добу лікування.

Висновки: Використання запропонованою комплексною фармакотерапією у ранньому післяопераційному періоді виявилося ефективним у плані нормалізації скарг та показників риноскопічної картини.

Ключові слова: хронічний риніт, риносинусит, викривлення носової перегородки, хірургічне втручання, післяопераційний період, фармакотерапія.

Література

  1. Beule A.Epidemiology of chronic rhinosinusitis, selected risk factors, comorbidities, and economic burden. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2015 Dec 22;14:Doc11. doi: 10.3205/
  2. Hirsch AG, Stewart WF, Sundaresan AS, Young AJ, Kennedy TL, Scott JG, et al. Nasal and Sinus Symptoms and Chronic Rhinosinusitis in a Population-Based Sample. Allergy. 2017 Feb;72(2):274-281. doi: 10.1111/all.13042.
  3. Rudmik L, Soler ZM. Medical Therapies for Adult Chronic Sinusitis Systematic Review. JAMA. 2015 Sep 1;314(9):926-39. doi: 10.1001/jama. 7544.
  4. Pukhlik CM, Bezshapochniy SB. [Management of patient after surgical interventions in nasal cavity and paranasal sinuses]. Otorhinolaryngoly. 2019;2(1):54-65. doi 10.37219/2528-8253-2019-1-54. [Article in Russian].
  5. Loburets AV. [Approaches in rehabilitation of patients after endonasal functional frontotomy]. Actual Problems of the Modern Medicine: Bulletin of Ukrainian Medical Stomatological Academy. 2016;16(54):126-130. Available from: www. edu.ua/old/journal/journal2/pdf/mag2/2016_2_54.pdf. [Article in Ukrainian].
  6. Shapeless SB, Loburets AB, Prodolny OV. Features of the approach to rehabilitation of patients after endonasal functional sinusotomy. Otorhinolaryngoly. 2019;2(2-c):8. [Article in Ukrainian].
  7. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl S29):1-464. doi: 10.4193/Rhin20.600.
  8.