Анотація

При коронавірусній інфекції COVID-19 спостерігається значна кількість розладів із різноманітними клінічними проявами, серед яких є ураження серцево-судинної, центральної нервової систем та інших органів і систем організму людини. Також при COVID-19 можуть страждати функції сенсорних систем та вища нервова діяльність. Але на даний момент це питання розкрите недостатньо.

Мета: оцінка стану сенсорних систем – слухового і нюхового аналізаторів на основі аналізу скарг та даних анамнезу у осіб, які перехворіли на CОVID-19, з урахуванням тяжкості його перебігу.

Матеріали і методи: Проведено аналіз даних опитування, анамнезу і скарг 122 пацієнтів, які перехворіли на CОVID-19. Всі обстежувані були розподілені на 2 групи за клінічним перебігом хвороби: до 1-ї групи увійшли 63 хворих, які перехворіли на легку форму CОVID-19, до 2-ї групи – 59 пацієнтів, які перехворіли даною інфекцією середнього ступеню тяжкості.

Результати та їх обговорення: При більш тяжкому перебігу CОVID-19 скарги на порушення слуху, нюху, голосу, вестибулярної функції є більш частими. При цьому і прояви таких розладів сенсорних систем були більш вираженими у хворих 2-ї групи. Пацієнти 1-ї групи висували скарги на порушення слуху в 41,3 % випадків, порушення голосу – в 26,9 %, порушення вестибулярної функції – в 33,3 % та загальні скарги з боку ЦНС – в 77,7 % випадках. В 2-й групі пацієнтів такі скарги спостерігалися у більшому відсотку випадків: на порушення слуху скаржилось 57,6 % осіб, порушення голосу – 33,9 %, порушення вестибулярної функції – 45,7 %, загальні скарги з боку ЦНС висували 91,5 % обстежених.

Загалом на порушення слуху у вигляді зниження гостроти слухової чутливості, зміни розбірливості мови, шум у вухах скаржились 49,2 % обстежених. Після перенесеної інфекції COVID-19, навіть у легкій формі, 36,5 % пацієнтів скаржились на порушення гостроти слуху. При середньому ступені тяжкості таких випадків було 42,4 %. Хворі також відмічали погіршення розбірливості мови (1-а група – 14,3 %, 2-а група – 16,9 %), та шум у вухах (1-а група – 38,1 %, 2-а група – 55,9 %). У 36,9 % обстежених пацієнтів порушення слухової функції були і до захворювання на COVID-19, і хвороба призвела до прогресування СНП. В 1-й групі таких випадків було 33,3 %, в 2-й – 40,7 %.

Пацієнтів, які скаржились на порушення нюху, в 1-й групі було 65,1 %, а в 2-й – 69,4 %. У всіх пацієнтів, які мали розлади нюху, такі порушення виникли під час захворювання і у більшості минали після одужання, але в 4,8 % випадків у 1-й групі і 16,9 % – у 2-й виникли стійкі розлади ольфакторної функції, які зберігалися тривалий час, пере-важно у вигляді аносмії та гіпосмії.

При аналізі тривалості деяких скарг було виявлено достовірні відмінності в групах між собою як під час захворювання, так і тривалий час після одужання. Наявність тривалих розладів сенсорних систем та стану ЦНС після COVID-19 становить найбільший інтерес. В 2-й групі достовірно частіше зустрічались стійкі розлади нюху у вигляді аносмії (16,9 %) та гіпосмії (6,8 %), порушення слуху (27,1 %), суб’єктивний шум в вухах (33,9 %), відчуття закладеності вух (16,9 %), головний біль (45,7 %), порушення пам’яті і уваги (44,1 %), розлади сну (45,7 %), втомлюваність та загальна слабкість (69,4 %).

Отже пацієнти, які перехворіли на COVID-19, досить часто висувають скарги на порушення слуху, нюху, смаку, голосу, вестибулярної функції та загальні скарги з боку ЦНС. Причому часто виникають стійкі розлади сенсорних функцій, які зберігаються тривалий час після захворювання.

Висновки:

1. Пацієнти, які перехворіли на COVID-19, досить часто мають симптоми сенсорних порушень – слухової, голосової, нюхової, смакової та вестибулярної функції, а також стану ЦНС. Такі симптоми виникають або під час захворювання, або з часом після одужання, і мають місце як при легкій формі, так і при середньому ступеню тяжкості захворювання.

2. Чим тяжче перебіг COVID-19, тим частіше виникають скарги на розлади сенсорних систем, і такі прояви переважно є більш вираженими і тривалими.

3. При легкій формі COVID-19 найчастіше спостерігались такі симптоми ураження сенсорних систем: зниження та спотворення смаку, зниження, спотворення або загострення нюху, голосова втома, запаморочення, слабкість, головний біль, відчуття закладеності вух, погана переносимість гучних звуків, які переважно минають після одужання. При середньому ступеню тяжкості перебігу захворювання на COVID-19 більш характерними були такі сенсорні розлади: тривалі порушення слуху (переважно затяжні секреторні отити і сенсоневральна приглухуватість), зниження або відсутність ольфакторної функції, захриплість голосу, вестибулярні розлади, які зберігаються тривалий час після одужання.

4. Скарги на порушення з боку ЦНС та розлади слуху виникають навіть при легкому перебігу COVID-19. Порушення смаку практично не залежить від тяжкості перебігу захворювання. Порушення голосу і нюху частіше мають стійку форму після тяжкого перебігу COVID-19.

Ключові слова: CОVID-19, слухові порушення, порушення нюхової функції.