тел. +38 (044) 483-12-82

№3-4(8) 2025

Eng

DOI 10.37219/2528-8253-2025-3-4-72

Кіщук ВВ, Барціховський АІ, Дмитренко ІВ, Існюк АС, Бондарчук ОД, Лобко КА, Грицун ЯП
АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ ДІАГНОСТИКИ І ЛІКУВАННЯ СКЛЕРОМИ (БІБЛІОГРАФІЧНИЙ ОГЛЯД, ВЛАСНИЙ ДОСВІД)
Кіщук Василь Васильович
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
Кафедра ЛОР-хвороб, завідувач
Доктор медичних наук, професор
Email: kvv4488@ukr.net
ORCHID ID: http://orcid.org/0000-0002-3390-2401
Scopus Author ID: 8093682700
ResearcherID: V-2242-2018
Барціховський Андрій Ігорович
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
Кафедра ЛОР-хвороб
Кандидат медичних наук, доцент
Email: ABartsikhovskiy@ukr.net
ORCHID ID: http://orcid.org/0000-0002-5809-2978
Scopus Author ID: 6504757449
Scopus Author ID: 57204652553
Дмитренко Ігор Васильович
Вінницький національний медичний університет
Кафедра ЛОР-хвороб
Вінницька обласна клінічна лікарня ім. М.І. Пирогова
Кандидат медичних наук, доцент
Email: Igor.dmitrenko72@gmail.com
Orchid ID: http://orcid.org/0000-0002-4535-588X
Існюк Андрій Сергійович
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
Кафедра ЛОР-хвороб, асистент кафедри
Вінницька обласна клінічна лікарня ім. М.І. Пирогова
Email: dr.a.isniuk@gmail.com
ORCHID ID: http://orcid.org/0000-0002-6649-7748
Scopus Author ID: 57204650296
Бондарчук Олександр Дмитрович
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
Кафедра отоларингології
Кандидат медичних наук
Вінницька обласна клінічна лікарня ім. М.І. Пирогова
E-mail: eskulap20009@gmail.com
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-7636-9694
Лобко Катерина Анатоліївна
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
Кафедра ЛОР-хвороб
Вінницька обласна клінічна лікарня ім. М.І. Пирогова
Кандидат медичних наук, доцент
E-mail: Katvin19@ukr.net
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-0045-2352
Грицун Ярослав Петрович
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
Кафедра ЛОР-хвороб
Доцент кафедри
Доктор філософії
E-mail: gtitsunjp86@gmail.com
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-3541-3636

Анотація

У роботі представлено аналіз даних літератури та власних спостережень, що присвячені проблемі патогенетичного лікування хворих на склерому, яка залишається актуальною і до кінця не вирішеною. Однак досягнення сучасної молекулярної мікробіології в найближчому майбутньому можуть реально змінити алгоритм менеджменту лікування хворих на склерому завдяки ранній діагностиці.

В роботі обговорюються принципи етіопатогенетичного лікування хворих на склерому у «Республіканському склероматозному центрі», який функціонує з 1980 р. на базі ЛОР-клініки Вінницької обласної клінічної лікарні ім. М.І. Пирогова за наказом № 282 МЗ УРСР від 29.04.1980. Принципи лікування склероми залежать від клінічної форми (переважно рубцева, інфільтративна, атрофічна), характеристик стенозу дихальних шляхів (локалізація, гістологічна стадія, ступінь), доступності і ефективності її фармакотерапії.

Ключові слова: склерома, риносклерома, Klebsiella Rhinoscleromatis, інфільтрат, стенози дихальних шляхів, лікування склероми, дилятація, бужування, стентування, трахеостомія, антибіотикотерапія, пробіотичні препарати лактобактерій.

Завантажити .PDF

Література

  1. Baryliak RA. [Geography of the East European scleroma focus]. In: Actual Problems of Scleroma. Kyiv; 1967. p. 6-8. [In Ukrainian].
  2. Baryliak RA, Sakhelashvili NA, Evdoschenko EA. [Scleroma]. Kyiv: Zdorovya; 1974. 184 p. [In Russian].
  3. Bartsykhovskyi AI, Kishchuk VV, Shetmanyuk HV, Zavadskyi YeD, Bartsykhovskyi KA, Lobko KA. Distribution of scleroma in Central and South American countries. Bibliographic review. In: Materials of the Annual Traditional Spring Conference of the Ukrainian Scientific Medical Society of Otorhinolaryngologists “New Technologies in Otorhinolaryngology”; Kyiv; 2012. p. 24. Available from: https://dspace.vnmu.edu.ua/handle/123456789/1204. [Article in Ukrainian].
  4. Bielenichev IF, Kucherenko LI, Mazur IA. [Diagnostics of scleroma]. Exper Physiol Biochem. 2002;(12):24-9. [Article in Ukrainian].
  5. Velychko VM. Blood antigens, somatotype and dermatoglyphics in patients with scleroma and possibilities of its prognosis [dissertation]. Kyiv; 1990. 25 p. [In Russian].
  6. Viktorov IV. [Treatment of scleroma]. Vestn. RAMN. 2005;(4):5-9. [Article in Russian].
  7. Habrylovych IM, Stefanov SB. [Structural organization of scleroma bacteriophages]. In: Actual Problems of Scleroma. Kyiv; 1967. p. 49-50. [Article in Ukrainian].
  8. Hudivok YaS, Holubeva MH. [Treatment of patients with scleroma]. Liky Ukrainy. 2005;(Suppl):41. [Article in Ukrainian].
  9. Dal MK, Zarytskyi LA, Kolomiychenko AI. [Scleroma]. Kyiv: Gosmedizdat URSR; 1959. p. 15661. [In Russian].
  10. Derepa VK. [Complex treatment of patients with scleroma using local levamisole] [dissertation]. Kyiv; 1987. 28 p. [In Russian].
  11. Derepa KP. [Some aspects of scleroma pathogenesis and pathogenetic therapy: experimental and clinical observations, laboratory and histochemical studies] [dissertation]. Kyiv: Kyiv Medical Institute named after O.O. Bohomolets; 1966. 39 p. [In Russian].
  12. Dmytrenko IV. [Complex pathogenetic treatment of patients with scleroma using radon water and thiotriazoline] [dissertation]. Kyiv: SI “O.S. Kolomiychenko Institute of Otolaryngology NAMS of Ukraine”; 2009. 34 p. Available from: https://dspace.vnmu.edu.ua/handle/123456789/3572. [In Ukrainian].
  13. Zarytskyi LA. [Scleroma of the respiratory tract]. Kyiv: Gosmedizdat URSR; 1948. 103 p. [In Russian].
  14. Kitsera O. [Clinical Otorhinolaryngology]. Lviv; 2006. 531 p. [In Ukrainian].
  15. Kishchuk VV, Hrytsun YaP, Dmytrenko IV, Bondarchuk OD, Lobko KA, Bartsykhovskyi AI. [Our experience in the use of inhaled fluticasone propionate in complex treatment of scleroma]. Zhurnal ushnyh, nosovyh i gorlovyh boleznej. 2016;(5-с):61-2. Available from: https://dspace.vnmu.edu.ua/handle/123456789/10118. [Article in Ukrainian].
  16. Kishchuk VV, Dmytrenko IV, Bartsykhovskyi AI, Bondarchuk OD, Lobko KA, Hrytsun YaP. [Use of copper sulfate in complex pathogenetic treatment of patients with scleroma]. Zhurnal ushnyh, nosovyh i gorlovyh boleznej. 2016;(5-с):60-1. Available from: https://dspace.vnmu.edu.ua/handle/123456789/9771. [Article in Ukrainian].
  17. Kishchuk VV, Isniuk AS, Bondarchuk OD, Lobko KA, Dmytrenko IV, Bartsykhovskyi AI, et al. [Features of nasal and oropharyngeal microbiocenosis in patients with scleroma]. Zhurnal ushnyh, nosovyh i gorlovyh boleznej. 2017;(3-с):51. Available from: https://dspace.vnmu.edu.ua/handle/123456789/1235. [Article in Ukrainian].
  18. Kishchuk VV, Bartsykhovskyi AI, Dmytrenko IV, Bondarchuk OD, Lobko KA, Isniuk AS, et al. [Dynamics of scleroma prevalence in Ukraine according to the Ukrainian Scleroma Center (2001-2016)]. In: Materials of the Annual Traditional Spring Conference of the Ukrainian Scientific Medical Society of Otorhinolaryngologists “Achievements of Modern Otolaryngology”; Kyiv; 2017. p. 47-8. Available from: https://dspace.vnmu.edu.ua/handle/123456789/1174. [Article in Ukrainian].
  19. Kishchuk VV, Hrytsun YaP, Dmytrenko IV, Bartsykhovskyi AI, Bondarchuk AD, Lobko KA, et al. [Systemic humoral immunity status in patients with scleroma]. Otorhinolaryngol East Eur. 2018;8(1):43-8. Available from: https://dspace.vnmu.edu.ua/handle/123456789/2920. [Article in Russian].
  20. Kishchuk VV, Dmytrenko IV, Bondarchuk AD, Lobko KA, Hrytsun YaP, Isniuk AS, Bartsykhovskyi AI. [Scleroma: clinical forms and treatment tactics]. Otorhinolaryngol East Eur. 2018;8(1):98-104. Available from: https://dspace.vnmu.edu.ua/handle/123456789/2919. [Article in Russian].
  21. Leschuk-Rachkevych IP. [Influence of bacteriophage on the sensitivity of scleroma bacteria to antibiotics]. In: Actual Problems of Scleroma. Kyiv; 1967. p. 61-6. [Article in Ukrainian].
  22. Kraizman ShN. [Experience of scleroma patient dispensary observation in Volyn region]. In: Actual Problems of Scleroma. Kyiv; 1967. p. 19-21. [Article in Ukrainian].
  23. Plaksivyi OH, Kalutskyi IV, Mazur OO, Kurulyak NH, Rusnak AI. [Scleroma of the upper respiratory tract with chronic tracheal stenosis and severe respiratory failure in an elderly woman]. Zhurnal ushnyh, nosovyh i gorlovyh boleznej. 2016;(4):73-5. Available from: https://archive.iol.com.ua/2016/2016_4_63.pdf. [Article in Ukrainian].
  24. Penkovyi VI. [Complex treatment of patients with scleroma using vaccinotherapy and propolis preparations] [dissertation]. Kyiv; 1980. 24 p. [In Russian].
  25. Petretskyi VV, Petrus VS. [Scleroma in Zakarpattia region]. In: Actual Problems of Scleroma. Kyiv; 1967. p. 18-9. [Article in Ukrainian].
  26. Sakhelashvili NA. [Antibiotics and other chemotherapeutic agents in the treatment of scleroma]. In: Actual Problems of Scleroma. Kyiv; 1967. p. 122-6. [Article in Ukrainian].
  27. Abalkhail A, Satti MB, Uthman MA, Al Hilli F, Darwish A, Satir A. Rhinoscleroma: a clinicopathological study from the Gulf region. Singapore Med J. 2007 Feb;48(2):148-51. Available from: https://www.sma.org.sg/smj/4802/4802a7.pdf.
  28. Amoils CP, Shindo ML. Laryngotracheal manifestations of rhinoscleroma. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1996 May;105(5):336-40. doi: 10.1177/000348949610500502.
  29. Basak S, Singh P, Rajurkar M. Multidrug Resistant and Extensively Drug Resistant Bacteria: A Study. J Pathog. 2016;2016:4065603. doi: 10.1155/2016/4065603.
  30. Ben Gamra O, Zribi S, Hriga I, Chiraz, Mbarek, El Khedim A. [Rhinoscleroma]. Tunis Med. 2006 Dec;84(12):833-6. [Article in French].
  31. Chan TV, Spegel JH. Klebsiella rhinoscleromatis of the membranous nasal septum. J Laryngol Otol. 2007 Oct;121(10):998-1002. doi: 10.1017/S0022215107006421.
  32. De Pontual L, Ovetchkine P, Rodriguez D, Grant A, Puel A, Bustamante J, et al. Rhinoscleroma: a French national retrospective study of epidemiological and clinical features. Clin Infect Dis. 2008 Dec 1;47(11):1396-402. doi: 10.1086/592966.
  33. Fawaz S, Tiba M, Salman M, Othman H. Clinical, radiological and pathological study of 88 cases of typical and complicated scleroma. Clin Respir J. 2011 Apr;5(2):112-21. doi: 10.1111/j.1752-699X.2010.00207.x.
  34. Fevre C, Almeida AS, Taront S, Pedron T, Huerre M, Prevost MC, et al. A novel murine model of rhinoscleroma identifies Mikulicz cells, the disease signature, as IL-10 dependent derivatives of inflammatory monocytes. EMBO Mol Med. 2013 Apr;5(4):516-30. doi: 10.1002/emmm.201202023.
  35. Fevre C, Passet V, Deletoile A, Barbe V, Frangeul L, Almeida AS, et al. PCR-based identification of Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis, the agent of rhinoscleroma. PLoS Negl Trop Dis. 2011 May;5(5):e1052. doi: 10.1371/journal.pntd.0001052.
  36. Fusconi M, Greco A, Cattaneo CG, Ciofalo A, Ralli M, de Vincentiis M. Social geography of Rhinoscleroma and qualitatively and quantitatively abnormal cell-mediated immunity. Infect Genet Evol. 2018 Aug;62:17-9. doi: 10.1016/j.meegid.2018.03.018.
  37. Gupta A, Gupta V, Agarwal SR, Jain AK. A clinical study of local acriflavin in treatment of rhinoscleroma. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 1999 Jan;51(1):51-4. doi: 10.1007/BF02996846.
  38. Herrak L, Maslout A, Benosmane A. [Tracheal scleroma and rhinoscleroma: a case report]. Rev Pneumol Clin. 2007 Apr;63(2):115-8. doi: 10.1016/s0761-8417(07)90112-1. [Article in French].
  39. Hotez PJ, Kamath A. Neglected tropical diseases in sub-Saharan Africa: review of their prevalence, distribution, and disease burden. PLoS Negl Trop Dis. 2009 Aug 25;3(8):e412. doi: 10.1371/journal.pntd.0000412.
  40. Keita M, Kampo MI, Timbo S, Traoré C, Diallo M, Doumbia-Singaru K, et al. [Morbidity of the tumours of the sphere head and neck in Bamako]. Mali Med. 2009;24(3):1-6. [Article in French].
  41. Muñoz-Saavedra D, Olavarría-Leiva C. [Laryngeal stenosis as late manifestation of rhinoscleroma. Case report]. Acta Otorrinolaringol Esp. 2010 May-Jun;61(3):241-3. doi: 10.1016/j.otorri.2009.10.005. [Article in Spanish].
  42. Pai S, Bhat VS, Adersh S. Rhinoscleroma – A Clinical Study and Review of Literature. Int J Health Sci Res. 2015;5(1):59-67. Available from: https://www.ijhsr.org/IJHSR_Vol.5_Issue.1_Jan2015/9.pdf
  43. Sánchez-Marín LA, Bross-Soriano D, Arrieta J, Kawa-Karasik S, Martínez-Vilchis V, Jiménez-Lucio R, et al. Association of HLA-DQA1*03011-DQB1*0301 haplotype with the development of respiratory scleroma. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Mar;136(3):481-3. doi: 10.1016/j.otohns.2006.08.032.
  44. Simons ME, Granato L, Oliveira RC, Alcantara MP. Rhinoscleroma: case report. Braz J Otorhinolaryngol. 2006 Jul-Aug;72(4):568-71. doi: 10.1016/s1808-8694(15)31006-5.
  45. Szyfter W, Wierzbicka M, Gawecki W, Popko M, Leszczyńska M, Balcerowiak A. [The reasons of laryngo-tracheal stenosis: a review of literature and analysis of 124 patients]. Otolaryngol Pol. 2009 Jul-Aug;63(4):338-42. doi: 10.1016/S0030-6657(09)70137-4. [Article in Polish].
  46. Tan SL, Neoh CY, Tan HH. Rhinoscleroma: a case series. Singapore Med J. 2012 Feb;53(2):e24-7.
  47. Umphress B, Raparia K. Rhinoscleroma. Arch Pathol Lab Med. 2018 Dec;142(12):1533-6. doi: 10.5858/arpa.2018-0073-RA.
  48. Zafar U, Khan N, Afroz N, Hasan SA. Clinicopathological study of non-neoplastic lesions of nasal cavity and paranasal sinuses. Indian J Pathol Microbiol. 2008 Jan-Mar;51(1):26-9. doi: 10.4103/0377-4929.40386.
  49. Zhong Q, Huang Z, Guo W, Zhang S, Ge W. Rhinoscleroma: Case Report. Am J Otolaryngol. 2010 Sep-Oct;31(5):381-3. doi: 10.1016/j.amjoto.2009.04.006.