№6(6) 2023

DOI 10.37219/2528-8253-2023-6-66

Шидловська ТА, Козак МС, Овсяник КЮ, Безега МІ
ПОКАЗНИКИ БІОЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ ГОЛОВНОГО МОЗКУ ЗА ДАНИМИ ЕЕГ У ОСІБ, ЯКІ ПЕРЕХВОРІЛИ НА COVID-19, З ПОРУШЕННЯМИ У СЕНСОРНИХ СИСТЕМАХ
Шидловська Тетяна Анатоліївна
Державна установа «Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка Національної академії медичних наук України»
Зав. лабораторії голосу та слуху
Доктор медичних наук, професор
Email: lorprof3@ukr.net 
Orchid ID: https://orcid.org/0000-0002-7894-359X
Козак Микола Савович
Державна установа «Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка Національної академії медичних наук України»
Провідний науковий співробітник лабораторії голосу та слуху
Доктор медичних наук
Email: amtc@kndio.kiev.ua
Овсянік Катерина Валеріївна
Державна установа «Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка Національної Академії медичних наук України»
Лабораторія голосу та слуху
Кандидат біологічних наук
Email: amtc@kndio.kiev.ua
ORCID ID: http://orcid.org/0000-0001-7670-0861
Безега Михайло Іванович
Полтавський державний медичний університет
Зав. кафедри оториноларингології з офтальмологією
Кандидат медичних наук
Email: lorbezega@gmail.com
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-1250-1190

Анотація

Актуальність: При коронавірусній інфекції COVID-19 спостерігається значна кількість розладів із різноманітними клінічними проявами, серед яких є ураження серцево-судинної, центральної нервової систем та інших органів і систем організму людини, зокрема, сенсорних.

Мета: оцінка функціонального стану ЦНС на основі аналізу даних електроенцефалографії у осіб, які перехворіли на COVID-19, та мають порушення слухового, нюхового та вестибулярного аналізаторів.

Матеріали і методи дослідження: Обстежено 54 особи, які перехворіли на COVID-19 і мали порушення з боку слухового, нюхового та вестибулярного аналізаторів (основна група) та 15 осіб контрольної групи, які не хворіли на COVID-19 і не мали порушень з боку сенсорних систем. Виконання електроенцефалографії (ЕЕГ) здійснювалось за допомогою комп’ютерного електроенцефалографа фірми “DХ-системи” (Україна).

Результати дослідження та їх обговорення: При аналізі електроенцефалограм у осіб, які перехворіли на COVID-19, були виявлені відхилення від норми у функціональному стані ЦНС, що проявлялися у змінах відсоткового вмісту основних ритмів та якісних ознак, виражених в різному ступені.
Так, у пацієнтів основної групи переважно були десинхронізовані ЕЕГ з невиразною модуляцією α-ритму. У багатьох були прояви загальномозкового іритативного характеру, періодично гострі піки і потенціали. У близько третини хворих (35,2 %) мали місце прояви гіперсинхронної активності, особливо при гіпервентиляції. У більшості пацієнтів спостерігалась згладженість зональних розбіжностей.
У обстежених нами пацієнтів спостерігається дещо інше відсоткове співвідношення основних ритмів ЕЕГ, ніж у осіб контрольної групи. Вміст альфа-ритму у них був достовірно (Р<0,05) нижчим за контрольні значення у потиличних і скроневих відведеннях. Однак при цьому виявлено достовірне (Р<0,05) збільшення представленості бета-коливань до 26,36±0,37 і 25,80±0,46 % у цих же відведеннях, відповідно.
У обстежених нами пацієнтів з відхиленнями від норми у стані сенсорних систем після перенесеного COVID-19, мало місце достовірне (Р<0,05) підвищення вмісту Δ-ритму порівняно з контрольною групою у лобних і скроневих відведеннях як при фоновому записи, так і при фотостимуляції і гіпервентиляції. Так, при фоновому запису у лобних і скроневих відведеннях Δ-ритм дорівнював 14,26±0,29 та 10,60±0,20 %, відповідно; при фотостимуляції – 15,21±0,11 та 10,72±0,18 %, відповідно, а при гіпервентиляції – 15,46±0,31 та 10,46±0,17 %, відповідно.
Таким чином, проведений аналіз результатів дослідження біоелектричної активності головного мозку свідчить, що у хворих, які перенесли коронавірусну інфекцію і мали певні порушення з боку органу слуху та інших аналізаторних систем, спостерігається перерозподіл основних ритмів ЕЕГ зі зниженням представленості альфа-ритму і збільшенням представлених бета- і повільних хвиль, особливо в лобних та скроневих відведеннях.

Висновки: Проведені дослідження біоелектричної активності головного мозку у осіб, які перехворіли на COVID-19, вказують на перерозподіл основних ритмів ЕЕГ як при фоновому записі, так і при функціональних навантаженнях, у напрямку збільшення представлених бета- і повільних хвиль, що свідчить про наявність функціональних змін у центральній нервовій системі у таких хворих. Найбільш виражені зміни відсоткового вмісту основних ритмів ЕЕГ у хворих після перенесеного COVID-19 стосуються Δ-ритму, що може бути ознакою дисфункції глибоких структур головного мозку.

Ключові слова: біоелектрична активність головного мозку, електроенцефалографія, слух, слуховий аналізатор, COVID-19.

Література

  1. Almufarrij I, Uus K, Munro KJ. Does Coronavirus Affect the Audio-Vestibular System? a Rapid Systematic Review. Int J Audiol. 2020 Jul;59(7):487-491. doi: 10.1080/14992027.2020.1776406.
  2. Asadi-Pooya AA, Simani L. Central nervous system manifestations of COVID-19: A systematic review. J Neurol Sci. 2020 Jun 15;413:116832. doi: 10.1016/j.jns.2020.116832.
  3. Baig AM, Khaleeq A, Ali U, Syeda H. Evidence of the COVID-19 virus targeting the CNS: tissue distribution, host-virus interaction, and proposed neurotropic mechanisms. ACS Chem Neurosci. (2020) 11:995-8. doi: 10.1021/acschemneuro.0c00122.
  4. Ellul MA, Benjamin L, Singh B, Lant S, Michael BD, Easton A, et al. Neurological associations of COVID-19. Lancet Neurol. 2020 Sep; 19(9):767-783. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30221-0.
  5. Komisarenko S. [World Coronavirus Crisis]. Kyiv: Publishing house LАТ&K; 2020. 120 p. [In Ukrainian].
  6. Koumpa FS, Forde CT, Manjaly JG. Sudden irreversible hearing loss post COVID-19. BMJ Case Rep. 2020 Oct 13;13(11):e238419. doi: 10.1136/bcr-2020-238419.
  7. Munro KJ, Uus K, Almufarrij I, Chaudhuri N, Yioe V. Persistent self-reported changes in hearing and tinnitus in posthospitalisation COVID-19 cases. Int J Audiol. 2020 Dec;59(12):889-890. doi: 10.1080/14992027.2020.1798519.
  8. Shydlovska TA, Bezega MI. [Indicators of subjective audiometry in the conventional frequency range in patients with COVID-19]. Otorhinolaryngology. 2022;5(5):23-28. doi: 10.37219/2528-8253-2022-5-23. [Article in Ukrainian].
  9. Sriwijitalai W, Wiwanitkit V. Hearing loss and COVID-19: a note. Am J Otolaryngol. 2020;41(3):102473. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102473.
  10. Wu Y, Xu X, Chen Z, Duan J, Hashimoto K, Yang L, et al. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses. Brain Behav Immun. (2020) 87:18-22. doi: 10.1016/j.bbi.2020.03.031.