Анотація

За час вивчення впливу вірусу SARS-CoV-2 як під час пандемії, так і після її закінчення досліджено цілу низку проявів з боку різних органів і систем. Вірус мутував, змінювалася клінічна картина захворювання, однак вплив залишився різноманітним і досить вираженим. Проте незмінними залишилися деякі основні прояви, виражені в тій чи іншій мірі – це порушення з боку серцево-судинної та нервової систем. Також поширеними є сенсорні розлади при COVID-19 – порушення функції органів чуттів – слуху, нюху та смаку, а також функції рівноваги.

Мета роботи: дослідження показників біоелектричної активності головного мозку за даними ЕЕГ у осіб, які перехворіли на COVID-19 та мають сенсорні розлади різного ступеня

Матеріали і методи дослідження: Було проведено аналіз даних опитування, анамнезу і скарг 120 пацієнтів, які перехворіли на COVID-19 і мають сенсорні розлади. Пацієнти були розподілені на 2 групи: до 1-ї групи увійшли 74 хворих, у яких мали місце помірні і менш виражені розлади слуху після COVID-19, до 2-ї групи – 46 пацієнтів, які переважно перехворіли даною інфекцією в більш тяжкій формі, отримали стійкі, прогресуючі розлади слуху та зміни зі сторони нервової системи. У якості контрольної групи обстежено 15 практично здорових осіб, які не хворіли на COVID-19 і не мали скарг на порушення сенсорних систем.

Виконання електроенцефалографії (ЕЕГ) здійснювалось за допомогою комп’ютерного електроенцефалографа фірми “DХ-системи” (Україна). Проводили фоновий запис, а також використовували функціональні навантаження (реакція на закривання-відкривання очей, ритмічну фотостимуляцію та трихвилинну гіпервентиляцію).

Результати дослідження та їх обговорення: Було проведено якісний та кількісний (визначення відсоткового вмісту основних ритмів ЕЕГ) аналіз даних ЕЕГ у осіб, які перехворіли на COVID-19 та мали сенсорні розлади різного ступеня вираженості.

У обстежуваних осіб, які перехворіли на COVID-19, було виявлено відхилення від норми як у фоновому записі, так і при проведені функціональних навантажень, зокрема, фотостимуляції та гіпервентиляції. При якісному аналізі результатів ЕЕГ у хворих, у яких в анамнезі був COVID-19, було виявлено зміни біоелектричної активності головного мозку у вигляді десинхронізації та дезорганізації основних ритмів, підвищення вмісту повільних хвиль. Ці ознаки дезорганізації основних ритмів ЕЕГ посилювались при проведенні функціональних навантажень, особливо в передніх проекціях, що свідчить про функціональні порушення в ЦНС із залученням коркових і більш глибоких – діенцефальних та діенцефально-стовбурових структур головного мозку у даної категорії хворих. Причому такі прояви були більш виразними у пацієнтів 2-ї групи – зі стійкими, більш вираженими сенсорними розладами після перенесеного COVID-19.

У осіб 2-ої групи кількісні показники відсоткового вмісту основних ритмів ЕЕГ більш виразно проявлялись у лобних та потиличних відведеннях і значення відсоткового вмісту основних ритмів часто достовірно (р<0,05) відрізнялись не тільки від контрольної, але і 1-ої групи обстежуваних. У лобному і скроневому відведеннях різниця між групами не була достовірною, в обох випадках мало місце достовірне підвищення вмісту порівняно з контрольними значеннями.

 Найбільше зростання рівня дельта-активності мало місце у обох досліджуваних групах хворих на COVID-19 з сенсорними розладами у лобному відведенні як при фоновому записі, так і при функціональних навантаженнях.

Спостерігалося також достовірне збільшення вмісту бета-ритму та зменшення представленості альфа-хвиль. Особливо вираженими такі зміни були у потиличному відведенні як при фоновому записі, так і при гіпервентиляції.

Отже у осіб, які перехворіли на COVID-19 та мають сенсорні розлади відбувається перерозподіл основних ритмів ЕЕГ зі збільшенням повільно-хвильової активності та зниженням представленості альфа-ритму. Причому така тенденція більш виражена у пацієнтів 2-ї групи – зі стійкими, вираженими сенсорними розладами.

Висновки

1. Зміни з боку центральної нервової системи у хворих з порушеннями сенсорних систем після перенесеного COVID-19 часто проявляються достовірним (Р<0,05) збільшенням вмісту дельта- та бета-активності, що свідчить про десинхронізацію коркових ритмів та залучення діенцефально-стовбурових структур головного мозку. Причому такі прояви більш виражені у пацієнтів, які мають стійкі, значні сенсорні розлади.
2. Ознаки дисфункції у діенцефально-стовбурових структурах головного мозку і підвищення вмісту повільнохвильової активності є прогностично несприятливими факторами в плані розвитку більш тяжких сенсорних розладів внаслідок COVID-19.

Ключові слова: біоелектрична активність головного мозку, електроенцефалографія, слух, слуховий аналізатор, COVID-19.