Анотація
Актуальність: Слизовий бар’єр ротоглотки та носоглотки є важливою ланкою захисту верхніх дихальних шляхів, а його функціональність значною мірою визначається складом муцинів. Гелеутворюючий MUC5AC та мембранний MUC1 виконують ключові ролі у захопленні патогенів, підтриманні мукоциліарного кліренсу та регуляції взаємодії епітелію з мікробіотою. Порушення їх співвідношення може сприяти розвитку та підтриманню запальних процесів, однак роль цих муцинів у ротоглотці та носоглотці досліджена недостатньо.
Мета: Оцінити рівні MUC1 та MUC5AC у мазках із ротоглотки й носоглотки та проаналізувати їх взаємозв’язок із клінічними симптомами, частотою рецидивів, дієтичними факторами та прийомом пробіотиків.
Матеріали і методи: До дослідження увійшли 184 пацієнти, стратифіковані за наявністю хронічних запальних змін, регулярністю прийому пробіотиків та дотриманням дієти, збагаченої клітковиною й ферментованими продуктами. Мазки аналізували методом вестерн-блот з визначенням MUC1 і MUC5AC в умовних одиницях оптичної щільності. Клінічні прояви оцінювали за стандартизованими шкалами симптомів, рецидивів, дієтичної прихильності та пробіотичного статусу. Для статистичної обробки застосовували t-тест, U-тест Манна-Уітні та кореляцію Спірмена.
Результати: Пацієнти з хронічним запаленням мали вищі показники симптомів, рецидивів та індексу запалення порівняно з контролем (p < 0,001). У них спостерігалося підвищення MUC5AC (0,79 ± 0,18 a.u.) та зниження MUC1 (0,52 ± 0,17 a.u.) відносно здорових осіб (0,47 ± 0,16 a.u. та 0,64 ± 0,15 a.u. відповідно). Прийом пробіотиків та дієти, збагаченої клітковиною та ферментованими продуктами, сприяли зниженню MUC5AC і підвищенню MUC1. MUC5AC позитивно корелював із вираженістю симптомів (r = 0,58) і рецидивами (r = 0,52), тоді як MUC1 мав негативну кореляцію із симптомами (r = –0,41) та позитивну – з дієтою (r = 0,38) і пробіотиками (r = 0,46).
Висновки: Хронічне запалення ротоглотки супроводжується дисбалансом муцинів – підвищенням MUC5AC і зниженням MUC1. Дієта та пробіотики частково нормалізують ці зміни, що робить MUC1 і MUC5AC перспективними біомаркерами стану слизового бар’єра верхніх дихальних шляхів.
Ключові слова: MUC1; MUC5AC; ротоглотка; носоглотка; слизовий бар’єр; пробіотики; дієта; хронічне запалення; муцин; верхні дихальні шляхи.