Анотація

Актуальність: На сьогоднішній день існує велика кількість робіт, присвячених дії вірусу SARS-CoV-2 на різні системи організму людини, в тому числі ЛОР-органи. Порушення слуху, ураження слухової системи після ковіду – одне з досить поширених ускладнень. І хоча з роками інфекція SARS-CoV-2 втратила свою агресивність, наявність постковідних уражень сенсорних систем, в тому числі органа слуху, зберігається на досить високому рівні.

Мета: дослідження випадків секреторного отиту у хворих на COVID-19.

Матеріали і методи: Проведено аналіз результатів клінічного та інструментального обстеження 38 хворих на COVID-19 з ознаками секреторного отиту. Проаналізовано результати отоларингологічного огляду, суб’єктивної аудіометрії та акустичної імпедансометрії. Обстеження проводилося за допомогою аудіометрів АС-40 («Interacoustics», Данія) та MA 31 (Німеччина), імпедансних аудіометрів АТ-235, Ad 229e («Interacoustics», Данія), та MAICO (Німеччина). Ендоскопічне обстеження порожнини носа здійснювалося за допомогою робочого місця оториноларинголога з ендовідеокомплексом Mega Medical NET-1100.

Результати та їх обговорення: У обстежених нами хворих секреторний отит розвинувся під час або після перенесеної хвороби COVID-19. Пацієнти скаржилися на відчуття закладеності та тиску у вусі, зниження слухової функції, шум у вусі. У більшості з них проблеми з органом слуху почалися під час хвороби COVID-19, і вони звернулися до лікаря вже після одужання, коли зауважили, що закладеність, зниження слуху і неприємні відчуття у вусі зберігаються тривалий час. У більшості з обстежених клінічна картина в плані відчуттів була невиразною і тому вони були проконсультовані отоларингологом вже при тривалості захворювання понад 2 тижні. Однак у 32,6 % спостережень секреторний отит розвивався вже після повного одужання від COVID-19 через певний час.

Згідно отриманих нами даних, серед 264 обстежених пацієнтів з COVID-19, які висували скарги на стан слухової системи, у 32,2% випадків мав місце кондуктивний компонент, причому майже половину (44,7%) серед них склали секреторні отити.

Що стосується клінічної картини, то особливістю секреторного отиту у дорослих після COVID-19 є затяжний характер захворювання, стійка закладеність вух, відчуття тиску і дискомфорт у вухах. За даними суб’єктивної аудіометрії у пацієнтів мав місце кістково-повітряний інтервал у межах 10-25 дБ. За даними імпедансної аудіометрії – тимпанограми типу В або С, зниження або відсутність акустичного рефлексу, в залежності від вираженості процесу.

Зауважимо, що секреторний отит після COVID-19 має затяжний характер і дуже тяжко піддається лікуванню. Отже, при COVID-19 досить часто розвивається секреторний отит у дорослих, який вимагає особливої уваги отоларингологів.

Висновки

1. При COVID-19 досить часто спостерігається секреторний отит у дорослих, який має затяжний характер. Нерідко захворювання розвивається у пацієнтів вже після одужання від COVID-19.
2. Секреторні отити у дорослих при COVID-19 тяжко піддаються традиційним консервативним методам лікування і потребують більш тривалої та активної терапії.
3. Пацієнти, які хворіли на COVID-19 і мають скарги на закладеність вух, порушення слухової функції, потребують консультації отоларинголога з метою вчасного виявлення секреторних отитів.

Ключові слова: COVID-19, слухова функція, кондуктивні порушення слуху, секреторний отит.