№1-2(6) 2023

DOI 10.37219/2528-8253-2023-1-15

Березнюк ВВ, Ковтуненко ОВ, Березнюк ІВ, Зайцев АВ

КОХЛЕАРНА ІМПЛАНТАЦІЯ: ОСОБЛИВОСТІ ТА УСКЛАДНЕННЯ

 

Березнюк Володимир Васильович
Дніпровський державний медичний університет
Доктор медичних наук, професор
E-mail: otologg@gmail.com
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-0336-9893
Ковтуненко Олександр Васильович
Дніпровський державний медичний університет
Завідувач кафедри оториноларингології
Доктор медичних наук, професор
Email: lor@dsma.dp.ua
ORCID 0000-0002-0562-7684
Scopus Author ID: 57215498685
https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=57215498685
Березнюк Ігор Володимирович
Завідувач отоларингологічним відділенням
E-mail: Bereznyuk1@gmail.com
ORCID 0000-0002-2117-3790 
Зайцев Андрій Валерійович
Дніпровський державний медичний університет
Доцент кафедри оториноларингології
Кандидат медичних наук, доцент
E-mail: zavlor@ukr.net
ORCID ID: 0000-0002-2815-615X
Scopus Author ID: 57694116300

Анотація

Вступ: Найбільш ефективним методом лікування пацієнтів з важкою втратою слуху є кохлеарна імплантація (КІ), при якій можуть зустрічатися різні нестандартні хірургічні ситуації, а також ранні або пізні ускладнення.

Мета роботи: провести аналіз ускладнень та нестандартних хірургічних ситуацій під час КІ та розробити рекомендації щодо їх уникнення.

Матеріали і методи: Проведено ретроспективний аналіз 138 історій хвороб дорослих (7) та дітей (131) з двобічною нейросенсорною втратою слуху (H90.3) та глухотою, яким в період з 2006 р. по 2021 р була виконана КІ. Встановлені імпланти фірм Medel (112) та Neurelec (26).

Отримані результати: Після операції КІ було 9 пацієнтів з «малими» ускладненнями, які були успішно проліковані за традиційними методиками. Також відмічено 4 випадки «великих» ускладнень: у дитини 4 років спостерігалась відмова роботи пристрою внаслідок травми та пошкодження референтного електрода, в трьох випадках у пацієнтів після менінгіту прогресувала облітерація завитки, що призводило до погіршення слуху. Складнощі під час операції виникли у 3 пацієнтів, які мали супутню патологію (перенесений раніше менінгіт, хронічний отит).

Висновки: Кохлеарна імплантація зазвичай є безпечним та ефективним методом лікування важкої втрати слуху, але існують потенційні ускладнення, про які повинні знати як лікарі, так і пацієнти. Ці ускладнення можуть виникати під час операції або в післяопераційному періоді і проявляються від незначних змін, таких як розходження швів, шум у вухах, запаморочення, до більш серйозних проблем – відмова пристрою, облітерація завитки або навіть пошкодження лицьового нерва. Для зменшення вірогідності виникнення ускладнень необхідно чітке дотримання існуючих протоколів предопераційного обстеження пацієнта, особливо у пацієнтів з супутньою патологією.

Ключові слова: Кохлеарна імплантація, ускладнення, облітерація завитки.

Література

  1. Alzhrani F, Alahmari MS, Al Jabr IK, Garadat SN, Hagr AA. Cochlear Implantation in Children with Otitis Media. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Nov;71(2):1266-71. doi: 1007/s12070-018-1301-z.
  2. Braun K, Walker K, Sürth W, Löwenheim H, Tropitzsch Triphasic Pulses in Cochlear Implant Patients With Facial Nerve Stimulation. Otol Neurotol. 2019 Dec;40(10):1268-77. doi: 10.1097/MAO.0000000000002398.
  3. Diab Kh M, Yusifov The complications of cochlear implantation and the methods for their treatment. Vestn Otorinolaringol. 2018;83(5):21-5. doi: 10.17116/otorino20188305121.
  4. Farinetti A, Gharbia D, Mancini J, Roman S, Nicollas R, Triglia J-M. Cochlear implant compications in 403 patients: Comparative study of adults and children and review of the literature. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2014 Jun;131(3):177-82. doi: 10.1016/j.anorl.2013.05.005.
  5. Gheorghe D, Zamfir-Chiru-Anton А. Complications in cochlear implant surgery. J Med Life. 2015 Jul-Sep;8(3):329-32.
  6. Jeppesen J, Faber ChE. Surgical complications following cochlear implantation in adults based on a proposed reporting consensus. Acta Otolaryngol. 2013 Oct;133(10):1012-21. doi: 3109/00016489.2013.797604.
  7. Mecca MA, Wagle W, Lupinetti A, Parnes S. Complication of Cochlear Implantation Surgery. AJNR Am J Neuroradiol. 2003 Nov-Dec;24(10):2089-91.
  8. Zhang N, Dong R, Zheng J, Zhao Y, Li Y, Chen X, Zhao Cochlear implantation for post-meningitis deafness with cochlear ossification: diagnosis and surgical strategy. Acta Otolaryngol. 2022 May;142(5):369-374. doi: 10.1080/00016489.2022.2077433.
  9. Vila PM, Ghogomu NT, Odom-John AR, Hullar TE, Hirose K. Infectious complications of pediatric cochlear implants are highly influenced by otitis media. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017 Jun;97:76-82. doi: 10.1016/j.ijporl.2017.02.026.
  10. Jiang Y, Gu P, Li B, Gao X, Sun B, Song Y, et al. Analysis and Management of Complications in a Cohort of 1,065 Minimally Invasive Cochlear Implantations. Otol Neurotol. 2017 Mar;38(3):347-351. doi: 10.1097/MAO.0000000000001302.
  11. Zaitsev A, Berezniuk V. Programming of the speech processor for patients with deafness after meningitis. Journal of Hearing Science. 2018;8(2):184.
  12. ZabolotniyDI, LutsenkoVI, BieliakovaIA, KholodenkoTYu, GradiukNM. [Efficiency of the cochlear implantation in children with severe sensoneural hearing loss and deafness according to the data of speech audiometry in the free sound field and in the noise background]. 2018;1(1):4-16. DOI 10.37219/2528-8253-2018-1-04. [In Ukrainian].