тел. +38 (044) 483-12-82

№1-2(6) 2023

Eng

DOI 10.37219/2528-8253-2023-1-62

Дєєва ЮВ, Шевчук ЮВ

ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ ІЗ ХРОНІЧНИМ ТОНЗИЛІТОМ І CИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЕ СНУ

 

Дєєва Юлія Валеріївна
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця
Завідувач кафедри оториноларингології
Доктор медичних наук, професор
E-mail: deyeva@bigmir.net
ORCID ID: 0000-0003-0552-1254
https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=55359076200
 
Шевчук Юрій Вікторович
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця
Кафедра оториноларингології
Доцент
Кандидат медичних наук
Email: yuralor@ukr.net
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-5128-5125

Анотація

Синдром обструктивного апное сну (СОАС) — захворювання, яке пов’язують із високою поширеністю та смертністю, що може суттєво вплинути на якість життя пацієнта. Наслідками СОАС є погіршення оксигенації крові та часті нічні епізоди пробудження. Це може призвести до фрагментації сну і, як наслідок, денної сонливості, надмірної активності симпатичної нервової системи та підвищення артеріального тиску з подальшими ускладненнями.

У випадках клінічної гіпертрофії мигдаликів стан пацієнтів може ускладнюватися. Це призведе до потреби комплексного підходу до лікування хворих. У цьому випадку хірургічне втручання вважається кращим варіантом лікування легкого та помірного СОАС, на відміну від лікування безперервним позитивним тиском у дихальних шляхах (Continuous Positive Airway Pressure – CPAP), що ставить під сумнів перевагу цього методу та заохочує переглянути хірургічне втручання як лікування першої лінії.

Ключові слова: обструктивне апное сну, хронічний тонзиліт, тонзилектомія, гіпертрофія мигдаликів, увулопалатофарингопластика.

Завантажити .PDF

Література

  1. Suen JS, Arnold JE, Brooks LJ. Adenotonsillectomy for treatment of obstructive sleep apnea in children. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1995 May;121(5):525-30. doi: 10.1001/archotol.1995.01890050023005.
  2. Orr WC, Martin RJ. Obstructive sleep apnea associated with tonsillar hypertrophy in adults. Arch Intern Med. 1981 Jul;141(8):990-2.
  3. Ikeda AK, McShay C, Marsh R, Saini S, Sardesai MG, Weaver EM, Boss EF. Patient Factors and Preferences in Choosing Sleep Surgery for Obstructive Sleep Apnea: A Qualitative Study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2023 Mar;168(3):514-520. doi: 10.1177/01945998221105404.
  4. Weaver TE, Grunstein RR. Adherence to continuous positive airway pressure therapy: the challenge to effective treatment. Proc Am Thorac Soc. 2008 Feb 15;5(2):173-8. doi: 10.1513/pats.200708-119MG.
  5. Gay P, Weaver T, Loube D, Iber C. Evaluation of positive airway pressure treatment for sleep related breathing disorders in adults. Sleep. 2006 Mar;29(3):381-401. doi: 10.1093/sleep/29.3.381.
  6. Kribbs NB, Pack AI, Kline LR, Getsy JE, Schuett JS, Henry JN, Maislin G, Dinges DF. Effects of one night without nasal CPAP treatment on sleep and sleepiness in patients with obstructive sleep apnea. Am Rev Respir Dis. 1993 May;147(5):1162-8. doi: 10.1164/ajrccm/147.5.1162.
  7. Wild MR, Engleman HM, Douglas NJ, Espie CA. Can psychological factors help us to determine adherence to CPAP? A prospective study. Eur Respir J. 2004 Sep;24(3):461-5. doi: 10.1183/09031936.04.00114603.
  8. Wells RD, Freedland KE, Carney RM, Duntley SP, Stepanski EJ. Adherence, reports of benefits, and depression among patients treated with continuous positive airway pressure. Psychosom Med. 2007;69(5): 449-54. doi: 10.1097/psy.0b013e318068b2f7.
  9. Bizieux-Thaminy A, Gagnadoux F, Binquet C, Meslier N, Person C, Racineux JL. [Long term use of nCPAP therapy in sleep apnoea patients]. Rev Mal Respir. 2005 Dec;22(6 Pt 1):951-7. [Article in French]. doi: 10.1019/200530095.
  10. Rotenberg BW, Vicini C, Pang EB, Pang KP. Reconsidering first-line treatment for obstructive sleep apnea: a systematic review of the literature. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Apr 6;45:23. doi: 10.1186/s40463-016-0136-4.
  11. Baudouin R, Blumen M, Chaufton C, ChabolleAdult sleep apnea and tonsil hypertrophy: should pharyngoplasty be associated with tonsillectomy? Sleep Breath. 2019 Sep;23(3):917-923. doi: 10.1007/s11325-019-01864-w.
  12. Smith MM, Peterson E, Yaremchuk KL. The Role of Tonsillectomy in Adults with Tonsillar Hypertrophy and Obstructive Sleep Apnea. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Aug;157(2):331-5. doi: 10.1177/0194599817698671.
  13. Levin BC, Becker GD. Uvulopalatopharyngoplasty for snoring: Long-term results. 1994 Sep;104(9):1150-2. doi: 10.1288/00005537-199409000-00017.
  14. Camacho M, Li D, Kawai M, Zaghi S, Teixeira J, Senchak AJ, Brietzke SE, Frasier S, Certal V. Tonsillectomy for adult obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis. 2016 Sep;126(9):2176-86. doi: 10.1002/lary.25931.
  15. Kezirian EJ, Weaver EM, Criswell MA, de Vries N, Woodson BT, Piccirillo JF. Reporting results of obstructive sleep apnea syndrome surgery trials. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Apr;144(4): 496-9. doi: 10.1177/0194599810396791.
  16. Houghton D, Camilleri A, Stone P. Adult obstructive sleep apnoea syndrome and tonsillectomy. J Laryngol Otol. 1997 Sep;111(9):829-32. doi: 10.1017/s0022215100138745.
  17. Nakata S, Noda A, Yanagi E, Suzuki K, Yamamoto H, Nakashima T. Tonsil size and body mass index are important factors for efficacy of simple tonsillectomy in obstructive sleep apnoea syndrome. Clin Otolaryngol. 2006 Feb;31(1):41-5. doi: 10.1111/j.1749-4486.2006.01130.x.
  18. Verse T, Kroker AB, Brosch S. Tonsillectomy as a treatment of obstructive sleep apnea in adults with tonsillar hypertrophy. Laryngoscope. 2000 Sep; 110(9):1556-9. doi: 10.1097/00005537-200009000-00029.
  19. Zonato AI, Bittencourt LR, Bittencourt LR, Martinho FL,  Santos JF Jr, Gregório LC, Tufik S. Association of systematic head and neck physical examination with severity of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome. Laryngoscope. 2003 Jun;113 (6):973-80. doi: 10.1097/00005537-200306000-00011.