тел. +38 (044) 483-12-82

№1-2(6) 2023

Eng

DOI 10.37219/2528-8253-2023-1-67

Скоробогатий ВВ, Тилля ОІ, Кокоркін ДМ, Гусакова ОО, Коляда НА, Шевлюк ПП

СЛІП-ЕНДОСКОПІЯ В ДІАГНОСТИЦІ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЕ

 

Скоробогатий Вадим Вадимович
Державна установа «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України»
Завідувач кафедри
Кандидат медичних наук, доцент
E-mail: zmapo23@gmail.com
Orchid ID: https://orcid.org/0009-0009-0700-0605
Тилля Олексій Ігорович
КНП «Запорізька обласна клінічна лікарня»
Завідувач відділенням
E-mail: aleksejtylla@gmail.com
Orchid ID:  https://orcid.org/0009-0006-7739-1056
Кокоркін Дмитро Миколайович
Державна установа «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України»
Кандидат медичних наук, доцент
E-mail: dnkokorkin@ukr.net
Orchid ID: https://orcid.org/0009-0009-0700-0605
Гусакова Олександра Олександрівна
Державна установа «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України»
Кандидат медичних наук, доцент
E-mail: dr.alexandragusakova@gmail.com
Orchid ID: https://orcid.org/0009-0007-0168-9769
Коляда Надія Анатолівна
Державна установа «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України»
Кандидат медичних наук, доцент
E-mail: nadezhdalor@gmail.com
Orchid ID: https://orcid.org/0000-0003-1943-8283
Шевлюк Павло Петрович
Державна установа «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України»
Кандидат медичних наук, асистент
E-mail: pavelshevlyuk@gmail.com
Orchid ID: https://orcid.org/0009-0009-0700-0605

Анотація

Мета: вивчити співвідношення між клінічними проявами хропіння та синдромом обструктивного апное сну (СОАС) та функціональними характеристиками верхніх дихальних шляхів (ВДШ).

Матеріали та методи: Протягом 2021-2022 років 20 пацієнтам з хропінням та СОАС проведена сліп-ендоскопія. Дані сліп-ендоскопії оцінювалися за системами NOHL та VOTE.

Результати: За системою VOTE обструкція на рівні м’якого піднебіння відзначалася у 15 пацієнтів, причому у 3 хворих вона була тотальною. На рівні м’якого піднебіння було виявлено переднезаднє (n=10), концентричне (n=3), бічне (n=3) звуження (за формою). На рівні кореня язика у 15 хворих обструкція була відсутня, у 1 спостерігалася тотальна, у 4 – часткова. У 15 пацієнтів рівень надгортанника залишався інтактним, у 1 відзначалася тотальна обструкція, у 4 – часткова.

Висновки: Відзначено співвідношення ступеня тяжкості СОАС із рівнем та формою звуження. Для СОАС легкого ступеня найхарактерніше ізольоване переднезаднє звуження лише на рівні м’якого піднебіння. При СОАС середнього ступеня найчастіше зустрічається комбінація переднезадньої обструкції лише на рівні м’якого піднебіння і часткової лише на рівні кореня язика. Концентричне звуження лише на рівні м’якого піднебіння і тотальне лише на рівні кореня язика притаманно СОАС важкого ступеня.

Ключові слова: синдром обструктивного апное сну, сліп-ендоскопія, VOTE, NOHL.

Завантажити .PDF

Література

  1. Aubert-Tulkens G, Hamoir M, van der Eeckhaut J, Rodenstein DO. Failure of tonsil and nasal surgery in adults with long-standing severe sleep apnea syndrome. Arch Intern Med. 1989 Sep;149(9): 2118-21. doi: 10.1001/archinte.1989.
  2. Benazzo M, de Vito A, Vicini C, Frassineti S, Campanini A, Frasconi P, et al. The nose oropharynx hypopharynx and larynx (NOHL) classification: a new system of diagnostic standardized examination for OSAHS patients. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012 Apr;269(4):1297-300. doi: 10.1007/s00405-012-1965-z.
  3. Berry S, Roblin G, Williams A, Watkins А, Whittet HB. Validity of sleep nasendoscopy in the investigation of sleep related breathing disorders. Laryngoscope. 2005 Mar;115(3):538-40. doi: 10. 1097/01.mlg.0000157849.16649.6e.
  4. Borowiecki B, Pollak CP, Weitzman ED, Rakoff S, Imperato J. Fibro-optic study of pharyngeal airway during sleep in patients with hypersomnia obstructive sleep-apnea syndrome. Laryngoscope. 1978 Aug;88(8 Pt 1):1310-3. doi: 10.1288/ 00005537-197808000-00012.
  5. Caldarelli DD, Cartwright R, Lilie JK. Obstructive sleep apnea. Laryngoscope. 1985 Sep;95(9 Pt 1):1070-3. https://doi.org/10.1288/00005537-198509000-00010.
  6. Caples SM, Prinsell JR, Rowley JA, Pallanch JF, Elamin MB, Katz SG, et al. Surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults: a systematic review and meta-analysis. Sleep. 2010 Oct;33(10):1396-407. doi: 10.1093/ sleep/33.10.1396.
  7. Croft CB, Pringle M. Sleep nasendoscopy: a technique of assessment in snoring and obstructive sleep apnoea. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1991 Oct;16(5):504-9. doi: 10.1111/j.1365-2273.1991.tb01050.x.
  8. De Vito A, Llatas MС, Vanni A, Bosi М, Braghiroli А, Campanini А, et al. European position paper on drug-induced sedation endoscopy (DISE). Sleep Breath. 2014 Sep;18(3):453-65. doi: 10.1007/s11325-014-0989-6.
  9. Kezirian EJ, Hohenhorst W, de Vries N. Drug-induced sleep endoscopy: the VOTE classification. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011 Aug;268(8): 1233-6. doi: 10.1007/s00405-011-1633-8.
  10. Heo SJ, Kim JS, Park CM. Time-dependent changes in the obstruction pattern during drug-induced sleep endoscopy. Am J Otolaryngol. 2014;35(1):42-7. doi: 10.1016/j.amjoto.2013.08.017.
  11. Hybášková J, Jor O, Novák V, Zeleník K, Matoušek P, Komínek Drug-induced sleep endoscopy changes the treatment concept in patients with obstructive sleep apnea. Biomed Res Int. 2016;2016:6583216. doi: 10.1155/2016/6583216.
  12. Kim ST, Choi JH, Jeon HG, Cha HE, Kim DY, Chung YS. Polysomnographic effects of nasal surgery for snoring and obstructive sleep apnea. Acta Otolaryngol. 2004 Apr;124(3):297-300. doi: 10.1080/00016480410016252.
  13. Verse T, Maurer JT, Pirsig W. Effect of nasal surgery on sleep related breathing disorders. Laryngoscope. 2002 Jan;112(1):64-8. doi: 10.1097/00005537-200201000-00012.