№3(6) 2023

DOI 10.37219/2528-8253-2023-3-23

Шидловська ТА, Козак МС, Овсяник КВ, Безега МІ

СТАН МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ У ОСІБ, ЯКІ ПЕРЕХВОРІЛИ НА COVID-19 І МАЮТЬ ПОРУШЕННЯ СЛУХУ

 

Шидловська Тетяна Анатоліївна
Державна установа «Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка Національної академії медичних наук України»
Зав. лабораторії голосу та слуху
Доктор медичних наук, професор
E-mail: lorprof3@ukr.net 
Orchid ID: https://orcid.org/0000-0002-7894-359X
Козак Микола Савович
Державна установа «Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка Національної Академії медичних наук України»
Провідний науковий співробітник лабораторії голосу та слуху
Доктор медичних наук
E-mail: amtc@kndio.kiev.ua
Овсянік Катерина Валеріївна
Державна установа «Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка Національної Академії медичних наук України»
Лабораторія голосу та слуху
Кандидат біологічних наук
Email: amtc@kndio.kiev.ua
ORCID ID: http://orcid.org/0000-0001-7670-0861
Безега Михайло Іванович
Полтавський державний медичний університет
Зав. кафедри оториноларингології з офтальмологією
Кандидат медичних наук
Email: bezega_lor@ukr.net, lorbezega@gmail.com
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-1250-1190

Анотація

Мета: дослідити стан церебральної гемодинаміки за даними реоенцефалографії у пацієнтів, які мають порушення звукосприйняття, що виникли внаслідок COVID-19.

Матеріали та методи дослідження: Було проаналізовано показники реоенцефалографії, отримані у 54 осіб, які перехворіли на COVID-19, і мали порушення функції звукосприйняття. Контролем слугували 15 здорових нормально чуючих осіб. Всього проаналізовано 69 реоенцефалограм.

Для дослідження мозкового кровообігу застосовували реоенцефалографію у фронтомастоїдальному і окципітомастоїдальному відведеннях, які відображають стан мозкового кровообігу в каротидній та вертебрально-базилярній системах, відповідно. Обстеження проводилось за допомогою комп’ютерного реографа фірми “DX-системи” (Україна).

Результати дослідження та їх обговорення: Нормальні показники стану мозкового кровообігу за даними РЕГ не реєструвалася у жодного хворого. У 56,7 % обстежених спостерігалось підвищення тонусу мозкових судин з явищами ангіоспазму. Утруднення венозного відтоку мало місце в 78,9 % випадків в каротидній системі і в 91,2 % – у вертебрально-базилярній. У 69,8 % осіб, які перехворіли на COVID-19, було зафіксовано зниження пульсового кровонаповнення в каротидній системі і у 89,0 % – в вертебрально-базилярному басейні. У 11,0 % обстежених також відмічалась асиметрія РЕГ-кривих у вертебрально-базилярній системі.

У обстежених хворих мали місце зміни тонусу мозкових судин та утруднення венозного відтоку, а також зниження пульсового кровонаповнення у вертебрально-базилярній системах, що знайшло відображення у кількісних показниках РЕГ. Про це свідчили зміни показників α, дикротичного (ДКІ), діастоличного (ДСІ) і реографічного (Рі) індексів РЕГ-кривої у обох системах мозкового кровопостачання.

Висновки:

Порушення мозкового кровообігу за даними РЕГ у хворих, які мають порушення функції звукосприйняття після перенесеного COVID-19,
часто проявляються підвищеним тонусом мозкових судин (56,7 %), зниженням пульсового кровонаповнення (89,0 %), утрудненням венозного відтоку (91,2 %).

У стані церебральної гемодинаміки за даними РЕГ у пацієнтів з порушеннями функції звукосприйняття, які перехворіли на COVID-19, спостерігаються зміни пульсового кровонаповнення у вертебрально-базилярному басейні та утруднення венозного відтоку, а також ангіоспазм, особливо в басейні внутрішніх сонних артерій, про що свідчать показники ДКІ (59,63±0,73) % (t=2,97, P<0,05), ДСІ (63,28±1,17) % (t=0,42, P>0,05) та Рі (0,78±0,04) (t=5,68, P<0,01).

Лікування осіб, які перехворіли на COVID-19 і мають сенсоневральні порушення слуху, має бути комплексним з урахуванням змін церебральної гемодинаміки.

Ключові слова: слуховий аналізатор, сенсоневральна приглухуватість, COVID-19, церебральна гемодинаміка.

Література

  1. Andreychyn MA, Nychyk NA, Zavidniuk NH, Iosyk IaI, Ischuk IS, Ivakhiv OL. [COVID-19: epidemiology, clinics, diagnosis, treatment and prevention]. Infectious Diseases. 2020;99(2):41-55. doi: 10.11603/1681-2727.2020.2.11285. [Article in Ukrainian].
  2. Bezega M. [Disorder of sound conduction function in patients with COVID-19]. Otorhinolaryngology. 2022;5(3-4):65-70. doi: 10.37219/2528-8253-2022-3-65. [Article in Ukrainian].
  3. Kitsera OO. [Changes in the hearing organ in COVID-19]. Materials of the XIII Congress of Otorhinolaryngologists of Ukraine. Kyiv: Vistka Ltd; 2021. P. 50. [In Ukrainian].
  4. Komisarenko SV. [The global coronavirus crisis]. Kyiv: LAT&K; 2020. 119 p. [In Ukrainian].
  5. Kornatskyi VM, Ryzhkova NO, Gavrilenko TI, Dorokhina AM, Kornatskyi YuV, Pidgaina OA, Babii SМ, Pasichnichenko OM. IgG, IgM and neutralizing antibodies to SARS-COV-2 in medical workers during the year (2020-2021) before the start of mass vaccination. Fiziol. Zh. 2022;68(3):44-50. https://doi.org/10.15407/fz68.03.044.
  6. Korsunov VA, Skoryk VS. [Possibilities of correction of pulmonary hypertension in patients with severe acute respiratory distress syndrome caused by COVID-19]. Medicina neotložnyh sostoânij. 2021;17(1):25-30. http://dx.doi.org/https://doi.org/10.22141/2224-0586.17.1.2021.225712. [Article in Ukrainian].
  7. Lisyany NI. COVID-19 infection and autoimmune reactions. Fiziol. Zh. 2022;68(1):87-92. https://doi.org/10.15407/fz68.01.087. [Article in Ukrainian].
  8. Mosiychuk LM. [The phenomenon of mutual burden of COVID-19 and gastroesophageal reflux disease with laryngopharyngeal manifestations]. Ukraïnskyĭ medychnyĭ chasopys. 2022;150(4):56-60. doi: 32471/umj.1680-3051.150.232527. [Article in Ukrainian].
  9. Trykhlib VI. [Complications in COVID-19 patients]. Infectious Diseases. 2020;99(1):37-46. doi: 10.11603/1681-2727.2020.1.11097. [Article in Ukrainian].
  10. Shydlovska TA, Bezega MI. [Indicators of subjective audiometry in the conventional frequency range in patients with COVID-19]. Otorhinolaryngology. 2022;5(5):23-8. doi 10.37219/2528-8253-2022-5-23. [Article in Ukrainian].
  11. Chen T, Wu D, Chen H, Yan W, Yang D, Chen G, et al. Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study. BMJ. 2020 Mar 26;368:m1091. doi: 10.1136/bmj.m1091.
  12. Tavakoli A, Vahdat K, Keshavarz M. Novel coronavirus disease 2019 (COVID-19): an emerging infectious disease in the 21st Iran South Med J. 2020;22(6):432-50. doi: 10.29252/ismj.22.6.432.