Анотація

Актуальність: Внаслідок пандемії COVID-19 значна кількість хворих зіткнулися з різноманітними клінічними проявами захворювання. При цьому великий інтерес викликає вивчення впливу SARS-CoV-2 на сенсорні системи і центральну нервову систему.

Мета роботи: визначити наявність, тривалість і термін виникнення порушень слухової, нюхової, смакової, голосової функції у осіб, які перехворіли на CОVID-19.

Матеріали і методи: Нами було обстежено 54 пацієнта, які перехворіли на CОVID-19, та мали порушення слуху, нюху, смаку, порушення голосу, а також зміни зі сторони нервової системи. Пацієнти звертались по допомогу після одужання від CОVID-19, серед обстежених пацієнтів 22,2 % хворіли на CОVID-19 повторно.

Результати та їх обговорення: Нами проводився детальний збір анамнезу і аналіз скарг пацієнтів, які перехворіли на CОVID-19. Пацієнти, що перехворіли на CОVID-19, висували скарги на зміни у стані сенсорних систем: порушення слуху – 63 % випадків, порушення нюху – 51,8 %, порушення смаку – 33,3 %. 22,2 % осіб, що перехворіли на CОVID-19, відзначали порушення голосової функції. Переважна більшість обстежених пацієнтів (72,2 %) висувала загальні скарги на головний біль, запаморочення, порушення пам’яті та уваги, розлади сну. У більшості пацієнтів спостерігалися ознаки ураження кількох сенсорних систем одночасно.

 На порушення слуху, зниження розбірливості мови, шум у вухах скаржились 63 % обстежених пацієнтів, які перехворіли на CОVID-19. Порушення слуху при CОVID-19 мали два характерні спрямування: одне – симптоми ураження слухової системи проявлялися безпосередньо під час захворювання (і тоді вони супроводжувалися запальним проявами, як от закладеність, біль у вухах тощо); інше – відтерміновані ознаки, які виникали після одужання і розвивалися поволі (переважно це були сенсоневральні розлади). У першому випадку пацієнти відчували симптоми порушення слуху частіше з 5-7-ї доби захворювання, які тривали до 10 діб; у другому – ознаки ураження слухового аналізатора виникали відстрочено, переважно через 1,5-2 місяці після одужання та навіть через 3-5 місяців потому. Зауважимо, що у 26,4 % пацієнтів перцептивні порушення слухової функції були і до захворювання на COVID-19, а інфекційна хвороба призвела до прогресування сенсоневральної приглухуватості.

Пацієнтів, які скаржились на порушення нюху, було біля половини серед усіх обстежених (51,8 %). Проявлялось це порушення як відсутністю нюху, так і спотворенням або загостренням нюхової чутливості. Майже одночасно з порушеннями нюху у пацієнтів виникали зміни відчуття смаку (33,3 %).

Порушення голосової функції виникло у 22,2 % пацієнтів, які перехворіли на CОVID-19. Хворі скаржились на голосову втому та захриплість. Однак у частини з них формувалися стійкі розлади діяльності голосового апарату у вигляді функціональної гіпотонусної дисфонії та парезу голосових складок.

Запаморочення турбувало близько 40% обстежених нами пацієнтів і частіше симптоми виникали на 12-14-у добу після перших проявів COVID-19 і у третини осіб (33,3 %) тривали близько 2 місяців після одужання. Наявність таких скарг свідчить про ураження вестибулярної системи.

Отже, після перенесеної інфекції SARS-CoV-2, навіть у легкій формі, пацієнти часто отримують специфічні ускладнення хвороби: порушення слуху, нюху, смаку, порушення голосу. Визначення часу виникнення скарг та тривалості симптомів під час та після хвороби має значення для своєчасної діагностики та лікування ускладнень COVID-19, а також сприяє призначенню адекватних профілактичних заходів.

Висновки:

1. При COVID-19 часто мають місце розлади функціонування сенсорних систем. Пацієнти, які перехворіли на COVID-19, досить часто висувають скарги на порушення слуху, нюху, смаку, порушення голосу, що може свідчити про ураження відповідних сенсорних систем внаслідок захворювання.
2. Ураження сенсорних систем при COVID-19 досить часто виникають відстрочено, через деякий час після одужання. Насамперед це стосується сенсоневральних порушень слуху та стійких розладів голосоутворення. Це диктує вимогу враховувати такий можливий етіологічний чинник при наданні допомоги пацієнтам з сенсоневральною приглухуватістю та стійкими порушеннями голосової функції.
3. Гостра вірусна інфекція, викликана коронавірусом SARS-CoV-2, може спричинити розвиток стійких порушень слухової, нюхової, голосової, смакової та вестибулярної функції.

Ключові слова: COVID-19, сенсорні системи, слуховий аналізатор, порушення слуху, нюхова функція, порушення голосу.