Анотація

Мета дослідження: визначити особливості клінічного перебігу хронічних запальних захворювань верхніх дихальних шляхів (ВДШ) та базові параметри імунітету при різних варіантах контакту хворих з коронавірусом.

Матеріал і методи: Клінічне дослідження було проведено протягом кінця 2021 і 2022 рр. Нами було обстежено 45 хворих на хронічні запальні захворювання ВДШ з урахуванням перенесеного COVID-19 і вакцинації проти нього. Серед них 15 пацієнтів не хворіли на COVID-19 і не були вакциновані проти нього (І-а група), 15 осіб з хронічними запальними захворюваннями ВДШ, які не хворіли на COVID-19 і були вакциновані проти нього (ІІ-а група), 15 хворих з хронічними запальними захворюваннями ВДШ, які хворіли на COVID-19 і були вакциновані проти нього (ІІІ-я група).

Хворі усіх груп також розподілялись в залежності від кількості перенесених ними гострих вірусних інфекцій (ГРВІ): 1-2 рази, 3-4 рази або 5-6 разів за 1 рік, а також за кількістю епізодів загострень хронічних запальних захворювань верхніх дихальних шляхів на рік (1-2, 3-4 та 5 і більше разів).

Імунологічні дослідження проводилось у 7 пацієнтів І-ї групи (хворі на хронічні запальні захворювання ВДШ, що не хворіли на COVID-19 і не були вакциновані від нього); у 12 хворих ІІ-ї групи (пацієнти з хронічними запальними захворюваннями ВДШ, що були вакциновані від цієї хвороби і не хворіли на COVID-19); у 15 хворих ІІІ-ї групи (пацієнти з хронічними запальними захворюваннями ВДШ, що хворіли на COVID-19 і були вакциновані від цього захворювання) та 32 клінічно здорові особи, які були обстежені перед самим початком епідемії COVID-19 і склали контрольну групу.

 До дослідження залучались хворі на хронічні запальні захворювання ВДШ в стадії клінічної ремісії з хронічним риносинуситом, хронічним тонзилітом та хронічним фарингітом. З базових параметрів імунітету визначали відносну кількість лейкоцитів, моноцитів та лімфоцитів в периферичній крові, відносну кількість лімфоцитів з маркерами CD 3+, CD8+, CD20+ та імуноглобуліни класів IgM, IgG, IgA.

Результати: У пацієнтів з хронічними запальними захворюваннями верхніх дихальних шляхів в стадії ремісії спостерігались основні симптоми їх хвороби, але достовірно більш вираженими вони були у пацієнтів, які перенесли COVID-19 і були вакциновані проти нього. В результаті порівняння клінічних груп хворих встановлено, що частота гострих респіраторних вірусних інфекцій була більшою серед тих, що хворіли на COVID-19 і були вакциновані проти нього. У хворих з хронічними запальними захворюваннями ВДШ, які мали контакт з коронавірусною інфекцією, визначено тенденції до зменшення числа лімфоцитів крові, СД³⁺ та СД⁸⁺ Т-лімфоцитів та зростання концентрації імуноглобуліну класу М у хворих з хронічними запальними захворюваннями ВДШ, які мали контакт з коронавірусною інфекцією і були вакциновані від неї. Таким чином, короновірусна інфекція, особливо у поєднанні з вакцинацією, можуть негативно впливати на стан базових параметрів імунітету.

Ключові слова: коронавірусна інфекція, перебіг хронічних запальних захворювань, базові параметри імунітету.