№4(6) 2023

DOI 10.37219/2528-8253-2023-4-91

Євчева АФ, Пухлік СМ

КЛІНІЧНІ ПОМИЛКИ В ДІАГНОСТИЦІ ЗЛОЯКІСНИХ НОВОУТВОРЕНЬ ШКІРИ ЛЮДИНИ

Євчева Ангеліна Федорівна
Одеський Національний медичний університет
e-mail: dr.yevchev@ukr.net

Пухлік Сергій Михайлович
Одеський національний медичний університет
Завідувач кафедри оториноларингології
Доктор медичних наук, професор
E-mail: lor@te.net.ua
Orchid ID: http://orcid.org/0000-0001-7196-9642
Scopus Author ID: 6506298353

Анотація

Мета: практичне порівняння комплексу діагностики злоякісних захворювань шкіри людини з кінцевим морфологічним дослідженням для визначення помилок в їх діагностиці.

Матеріал та методи: Під наглядом з 2018 по 2022 рр. перебувало 85 хворих з захворюванням шкіри, якім було проведено клінічне обстеження та морфологічне дослідження після хірургічного видалення пухлинного утворення шкіри. З них було 25 жінок і 60 чоловіків віком від 56 до 80 років. З анамнезу відомо, що всі новоутворення в тій або іншій мірі піддавались фізичним подразненням різного ступеню, що, можливо, викликало агресивний розвиток злоякісного процесу.

Результати: З 85 хворих у 43 (50,6%) морфологічно встановлено діагноз рак шкіри. З них у 21 (48,8%) хворого був базальноклітинний рак (БКРШ) і у 22 (51,2%) – плоскоклітинний рак шкіри (сквамозноклітинна карцинома (ПКРШ)). У 39 (45,9%) обстежених встановлено пігментований кератоз шкіри і тільки у 3 (3,5%) – рак шкіри черевної стінки.

Кінцеві результати показали, що не завжди клінічна семіотика співпадала з морфологічним дослідженням. В нашому дослідженні кількість помилок склало 45,9%.

Спостереження пацієнтів з раком шкіри обличчя та черевної стінки протягом 3-5 років показало задовільну якість життя в усіх хворих зі злоякісними пухлинами шкіри без ознак рецидиву. Ми вважаємо, що на це вплинуло оздоровлення пацієнтів і їх дотримання рекомендацій виключити дію шкідливих промислових факторів та вплив УФ опромінення.

Але не підтверджений злоякісний процес шкіри свідчить про підвищену онкологічну настороженість лікарів.

Ключові слова: злоякісні пухлини шкіри, діагностика, клінічні помилки.

Література

    1. Yevcheva AF. [Modern diagnostics of face and neck skin neoplasma]. Otorhinolaryngology. 2019;2(2-3):47-52. doi 10.37219/2528-8253-2019-2-47. [Article in Ukrainian].
    2. Cancer in Ukraine, 2018-2019. Incidence, mortality, activities of oncological service. http://www.ncru.inf.ua/publications/BULL_21/index_e.htm.
    3. [Unified clinical protocol for primary, secondary (specialised), tertiary (highly specialised) medical care basal cell skin cancer]. Order of the Ministry of Health of Ukraine dated 28.03.2016 No. 246. https://ips.ligazakon.net/document/view/MOZ25865?an=1&ed=2016_03_28. [In Ukrainian].
    4. Gross K, Steinman HK, editors. Mohs Surgery and Histopathology: Beyond the Fundamentals. Cambridge University Press; 2009. 198 p.
    5. Yevchev FD, Yevcheva AF. [Etiology, pathogenesis, clinical semiotics and diagnostics of skin neoplasms of the head, neck and body. Part 1]. Zhurnal ushnyh, nosovyh i gorlovyh boleznej. 2018;(1):76-82. [Article in Ukrainian].
    6. Yevchev FD, Zabolotniy DI, Yevcheva AF. [Diagnosis and treatment of patients with malignant neoplasms of the external nose and ear and body. Educational and methodological manual]. Odesa: Astroprint; 2021. 184 p. [In Ukrainian].
    7. Yevcheva AF, Pukhlik SM. [Clinical signs and treatment management in malignant processes of the skin of the external nose]. Odes’kij medičnij žurnal. 2021;(6):43-8. doi: 10.54229/2226-2008-2021-6-8. [Article in Ukrainian].